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史赛克与机器人的前世今生

成立于1941年的史赛克(Stryker)因其骨科产品线而被大众周知,自1941年成立以来至今,经过81年的发展,已经成为具有骨科、手术设备及手术导航系统、神经技术与脊柱三个业务模块的综合性医疗器械公司。


史赛克的创始人Dr. Homer Stryker是一名骨科医生,在治疗病人的过程中发现市场上已有的骨科器械无法满足某些手术的需求,开始自行设计手术器械,并于1941年建立公司,专门从事该类手术器械的生产。1946年,史赛克公司的前身Orthopedic Frame Company成立,主要销售其自行研发的骨锯与病床。1964年,该公司正式更名为Stryker,并于1979年成功在NASDAQ上市。


史赛克早在2013年,便开始了对手术机器人的探索。当时虽然达芬奇手术机器人已经进入市场十多年,并且已经有一些具有规模的骨科手术机器人厂家出现,手术机器人骨科手术中的推广却十分有限。


很重要的一个原因,是术中需要使用特意为手术机器人设计的骨科植入物,而医生则偏向于使用自己熟悉的植入物,不愿意轻易换成新产品。而当时具有规模的骨科植入类医疗器械公司中,却还没有任何一家进行手术机器人在关节置换术中应用的布局。


史赛克看中了手术机器人在骨科中的市场潜力,认为手术机器人可以与其核心业务之一的关节置换植入体完美结合,因此以17亿美元的价格收购了当时排名第一的骨科手术机器人公司MAKO Surgical。


但彼时MAKO手术机器人的推广并不顺利:2010年,奥巴马总统签署了患者保护与平价医疗法案,从2013年开始,对医疗器械新增了税款,降低了医保报销额度,使得医院开始更青睐于使用性价比高的解决方案。而一台MAKO手术机器人的售价接近100万美元,为了使得医院能接受,史赛克采取了多种方法提高医生与医院对MAKO的接受度:


1.开展大量的临床试验,展示MAKO的安全性与有效性,证明使用该机器人能减少对病人软组织的损伤,加快病人的术后恢复;


2.进行二次研发,将MAKO手术机器人与史赛克已有的关节植入物结合,使得医生可以无缝衔接手术机器人的使用;


3.围绕MAKO手术机器人,打造了髋关节置换以及膝关节置换两套完整的手术方案;4.通过提供比市场利率低的贷款方式,减轻医院购买MAKO的经济负担。


到了2015年,史赛克收购MAKO被证明是个正确的决定:2015年上半年报,史赛克收入48亿美金,其中骨科收入增长率从前一年的下降,变成了稳步上升,MAKO手术机器人功不可没。史赛克也通过该收购,树立了自己在骨科手术机器人行业领导地位,2016年一项针对骨科医生的问卷调查显示,骨科对手术机器人的需求会持续保持,并且医生认为史赛克将会是髋关节/膝关节机器人手术的领导者,拥有90%左右的市场占有率。


在骨科手术机器人获得成功后,史赛克又在2019年出资5亿美元收购Mobius以及Cardan公司,进行脊柱外科手术机器人的布局。史赛克在手术机器人方面的成功,也使得其它骨科巨头纷纷进行产品布局:


Zimmer Biomet于2016年收购Medtech SA,获得了其ROSA机器人;


美敦力于2018年以收购17亿美金收购Mazor Robotics;


强生于2018年收购Orthotaxy后,又在2019年以34亿美元收购Auris Health,带来手术机器人新一轮的发展。


2021年12月,史赛克宣布与Microbot Medical Inc.(纳斯达克股票代码:MBOT)达成战略合作协议。该公司将与Stryker的神经血管部门合作,将其神经血管仪器与Microbot的LIBERTY机器人系统集成,以开发世界上第一个用于神经血管手术的专用机器人手术系统。


(史赛克拟开发世界上第一个神经血管手术专用机器人系统,与Microbot Medical达成战略合作 | 血管介入手术机器人)。


关节手术机器人-MAKO


MAKO Surgical 公司是一家于2004年成立的美国企业,主要生产和销售关节置换机器人,并于2013年12月被史赛克收购。


MAKO Surgical公司的主要产品是RIO机器人,应用于关节置换手术。RIO机器人于2009年获得FDA认证,适应证包括膝关节和髋关节置换手术。2010年获得的FDA注册证显示,其适应证拓展至全髋关节置换手术(THA)。2014年11月,RIO机器人获得CFDA认证,并于2019年11月获得国家药监局(NMPA)认证。


2022年,在史赛克CEO的采访中获悉,手术机器人Mako全球装机量已超过1300台。



Mako机器人基于两大核心技术:智能手术规划技术和智能辅助截骨技术。智能手术规划技术基于CT进行3D的智能建模,为患者生成个性化的手术方案,同时提供术中动态调整,最大程度的将关节手术推向精准化、个性化。智能辅助截骨技术采用创新高效的截骨模块,能够实现高速磨钻、摆锯和动力手机的集成,同时在术中实现毫米级精确截骨控制和制动巡航截骨保护,为术者赋能,实现微创化、精细化的截骨控制。


血管介入手术机器人


2021年12月27日Microbot Medical Inc.(纳斯达克股票代码:MBOT)宣布已与全球领先的医疗技术公司Stryker达成战略合作协议。该公司将与Stryker的神经血管部门合作,将其神经血管仪器与Microbot的LIBERTY机器人系统集成,以开发世界上第一个用于神经血管手术的专用机器人手术系统。


LIBERTY是世界上第一个用于神经血管,心血管和外周血管手术的完全一次性的机器人系统,公司表示这一系统有可能改变手术机器人的定位,从大型昂贵的设备转变为经济的一次性集成系统


LIBERTY配有像游戏机一样的操作手柄,具有远程操作的能力,医护可以在另一个房间进行手术操作,避免辐射暴露,以及和患者之间的交叉感染,把医护从厚重的防护服中解放出来。


LIBERTY透过其One & Done导丝技术避免了多种耗材的使用,这一发明也于2021年6月在中国取得了专利。



 



史赛克(Stryker )公司是全球最大的骨科及医疗科技公司之一,总部设于美国密歇根州的卡拉马祖市,在全球有14个生产研发及销售分部,员工超过一万六千多人。产品涉及关节置换、创伤、颅面、脊柱、手术设备、神经外科、耳鼻喉、介入性疼痛管理、微创手术、导航手术、智能化手术室及网络通讯、生物科技、医用床、急救推床等。由于业绩良好,史赛克公司分别被美国著名的《财富》杂志及《Business Week》 评为财富500强公司及全美50大医疗公司之一。在2005年更被评为在医疗业界中最受景仰的公司。美国史赛克公司在纽约股票交易所上市。